243脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。
所有会发黄的病人，在发病之前都有预兆，这个条辨就是如何来预测病人会发黄。张仲景说如果脉是沉脉代表病在里，又有『渴欲饮水』这代表燥热，当身体里面热很盛的时候，病人思饮水，这时应该小便很通利才合理。因为小便通利的话，热有出路就不会发黄病了。如果小便不利，因为被湿堵到，造成热回流，热无出路待在身体里面太久，就会造成发黄。『腹满，舌痿黄，躁不得睡』都是属于黄家症候，一般多是属于肝胆或是脾脏有问题，就会看到这些现象。像肚子脤满，就是因为脾湿太盛『舌痿黄，躁不得睡』，当血里面的水份不够时就可以看到这些症状，也就是前面有介绍过的白虎汤证。像这种情形『腹满，舌痿黄，躁不得睡。」其中燥不得眠我们要用白虎汤， 白虎汤是去里热用的，可以把血里面的水补足。『腹满、肚子胀满。』可以加白术，因为它能够去湿。前面的『脉沉，渴欲饮水，小便不利者』像这种发黄造成小便不利，我们可以使用前面介绍过的栝篓瞿麦丸。如果是脉浮，渴欲饮水，小便不利，脉浮代表有表症，病人渴又饮水，代表津液没有回头，水停在皮表三焦中，此时的小便不利，就是五苓散证。现在这里讲的是脉沉，就不要用五苓散，大家只要记住一点，用五苓散时病人一定要有表症，因为里面有桂枝。所以五苓散的脉证一定是浮脉，现在这里脉是沉脉，表示这个病是在里，如果开发表的药就不对症了，用这样的思维方式就可以判断如何正确的使用经方而不会出错。