[金匮要略]
- 标题：
- 病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。
- 倪海厦：
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131病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。厚朴七物汤方这个汤方就是治疗太阳阳明合并症昀处方。『脉浮而数』，浮代表表有病，数代表里有热。病人腹胀满，脉又数，代表里面是实热。『饮食如故』，饮食一切正常，代表脾胃没有问题，只是有宿食在小肠里面堵到了，所以要用厚朴七物汤。把中间的厚朴、大黄、枳实圈起来就是小承气汤，甘草、大枣、桂枝、生姜就是来自桂枝汤，这个处方中把桂枝汤里的白芍拿掉，原因是病人是腹满而不是腹痛，因此不需要白芍来帮忙收敛。药物在攻下的同时，是不需要收敛的药物，所以攻下的药跟白芍的药性是适得其反，因此就将桂枝汤里面的白芍拿出来不用。加入小承气汤，就是厚朴七物汤了。此方可以表里同解，针对病人有太阳表症与兼具阳明里症腹胀满时用的。