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师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气、烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟；若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。

倪海厦：

什么叫阴气孤绝呢？第一个，病人失津，就是津液丧失了。比如说被吐、下、汗，使得津液都流光了。第二个，亡血，不但津液丧失了，血也不足了，这种状况就是阴气完全没有了。这个时候就会出现

『阳气独发，则热而少气』，病人表面上看是发热，但是这种都是属于虚热。『手足热而欲呕，名曰瘅疟』，这种疟，看起来像是阳明证， 属于但热不寒，是因为热闷在里面产生的。『若但热不寒者，邪气内藏于心』就是在胃的地方，外面这个热，又潜伏在我们的肌肉关节中间，一样是属于疟的一种。造成病人越来越瘦，上吐下泻，然后忽冷忽热，这就是疟毒，如果这种病毒停在胃里面，然后又停在我们的肌肉中间，这就叫做瘅疟，『令人消铄肌肉』。临床上遇到这种情形的时候，我们一定会用到小柴胡汤。「老师，病人是但热不寒，但是同时津液也伤到了，所以兼有失津。」此时小柴胡汤就需要加白虎之类， 这就是张仲景的想法。

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