[金匮要略]

标题:
妇人怀娠六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒, 少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。
倪海厦:
356妇人怀娠六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒, 少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。
方见《伤寒》
一般来说,几乎所有怀孕的妇人,身体里面都会比平时来得湿热些。第一个主因是由于月经没了,少掉一个排泄的系统,所以孕妇身体比较湿热。第二个原因是想太多,担心过度造成情志病,也会使身体内累积湿热过盛。当怀孕时出现『脉弦,发热』时,弦脉应该是寒症,也就是说脉摸到的是寒脉,结果病人却发热,代表是里寒而把阳热往外逼,也就代表子宫是冷的,张仲景要讲的就是子宫寒。比如说孕妇得到葛根汤证,结果正好在怀孕中间,此时感冒病毒一下子就跑到胎儿身上,等于是胎儿感冒了,于是变成腹腔里在恶寒,症状就是
『腹痛恶寒』,肚子会隐隐作痛,感觉到里面会一阵一阵的发冷,平常如果得到感冒,是体表上发冷,所以『子藏开故也』,就是代表说子宫受到表寒的侵袭。『附子汤温其藏。』附子汤是温里里的主方,这时候我们不能把胎儿受寒当成表症来发汗,因为胎儿是跟母体的循环在一起,所以要把他当成里病来治。当病是里寒时,我们就会用到附子汤,这时候如果能够问胎儿的话,胎儿一定会在里面说:「哇!我全身痛。」附子汤的主症就是全身痛、肌肤都痛,如被鞭子打一样。附子汤是附子、茯苓、白术、人参、芍药五味药的组合。


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