[金匮要略]
- 标题：
- 阳明病，脉迟，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难， 此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
- 倪海厦：
-
240阳明病，脉迟，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难， 此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。『阳明病，脉迟，食难用饱』，阳明病照理说脉应该很洪才对，现在是脉迟，脉跳得很慢，就是胃蠕动得很慢，结果食难用饱，就是不能吃饱，不是说永远吃不饱，而是不能吃饱，如果病人一吃饱就会发烦燥，头也昏眩。『小便必难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。』这个就是遇到即将发谷瘅的病人，我们知道是食物堵到，肇因在胃过缓，蠕动太慢，吸收太慢。如果用攻下的方法， 就只能把病人胃里面堵到的东西去掉，病人还是会回到原状，所以我们攻下的同时要把胃的蠕动加速回来才行，这就是张仲景的想法。病人得到谷瘅为什么会头昏？因为所有的胃热本在中焦，吃下去的食物没有往下排掉时，热气就会往上升，于是就会头昏的很厉害，甚至于恶心时都会有食物味道从嘴巴出来。