[金匮要略]

标题:
夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴病水。腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
倪海厦:
219夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴病水。腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
水病人有几种特徵,第一个是『目下有卧蚕』就是眼睛下面的眼袋浮肿起来,有点半透明的现象,表示此人有水病。相书上说如果眼袋肿起来很光润,像珍珠一样,出现在左边主有贵子,在右边主有贵女,千万不要说错,以为是水肿病。第二个是『面目鲜泽』,脸色会变得很光泽,实际上是积水的颜色。第三个现像是『脉伏』,所有的水病脉一定是伏脉,因为水很盛而把血脉压下去造成的。第四个现像是『其人消渴病水』,水病之人一定会口渴,喝水下去水又排不出来, 结果造成『腹大』肚子胀大、『小便不利』。我们身上排水系统,一个是小便,一个是流汗。如果这个人会流汗,会小便,根本不会水肿, 就不叫做水病,叫做消渴。『其脉沉绝者,有水,可下之。』治水原则是,肚脐以上我们采汗法,肚脐以下采利尿法。像这种情形如果小便不利,大便跟着不通,这个条辨就变成了大黄附子细辛汤证。


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