203淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
中医讲的淋跟西医讲的淋不是完全一样，西医把性病叫做淋病， 中医把小便有问题叫做淋病，反正小便有问题，都叫做淋。如果小便出来带血，就叫做血淋。如果小便出来像牙膏一样黏稠就是膏淋。如果小便出来带石头叫做石淋。如果小便出来像砂子一样就叫砂淋，诸如此类的都是属于淋。如果是心里很想小便，小便又小不出来，这是气淋，反正你小便有问题通通归类于淋，这就是中医的观念。西医只把淋病说成是性病这一类，我们的淋病也包含性病在内的，待会我慢慢跟大家介绍，所以中医治淋就不用打什么盘尼西林，我会跟大家介缙用很简单的方子来治。淋的成因，我们中医认为是停积在身体里面的东西在做怪，有很多原因会造成如此的。比方说我们喝的水质不是很好，有些乡下地方使用地下水，水中的石灰质比较重，这种水煮起来让茶壶边都会结有石灰块，喝多了就容易得到肾结石。还有我们被打伤，或者是尿道发炎的炎症，结果引起小便不顺畅。有的石头很大， 最大的大到像鸽卵这么大，小的很细，像细沙子般。如果像黄豆那么大，就叫做『烁』，更大的像鸽蛋那样子就叫做石头。那么多种的东西如果长的很大堵到输尿管，结果造成剧痛，痛的时候如果开刀
拿掉是暂时可以得到缓解，但是石头绝对不会只长一颗，而是一群在里面。西医认为要用超音波把石头打碎，然后顺着小便排出来。我们中医认为喝汤药进去可以把石头化掉，张仲景早就想好了，于是就设计出不同处方，遇到石头如何让石头化掉？如果是血淋，小便带血的话怎么处理？如果是膏淋的话怎么处方？张仲景把它分类，所以就开出这几个方子。西医的观念里面认为有肾脏结石这种问题的人盐巴尽量少吃，你吃了盐巴太多的话，沉淀的东西会更多。张仲景也知道， 所以张仲景入药的时候不用海盐，特别选用青海来的青盐，所以我们大陆上内陆有许多咸水湖产的盐可以用，海里面的盐不行用。
大家看『淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中』这段有两个地方诸位要区分开来。第一，如果结石从肾里面进入输尿管后引起的痛，这种痛会呈现放射状，时常会痛到我们的大腿的根部、鼠蹊部，或是痛到睪丸那里，严重的会痛到肩膀上来，最明显的就是腰两边肾区痛，石头堵到以后会产生很强烈的痛。第二是石头堵在膀胱里面，此时痛就会引到肚脐旁边，甚至于痛会牵引到肚脐中间正面牵引上来。中医是以痛的位置、痛的角度来决定这个石头是在肾脏、还是在输尿管里面、还是已经进入膀胱。如果在输尿管上堵到，还可以有一点小便。在膀胱里面堵到，于是小便很难排出来。如果是在膀胱的出口堵到的话，小便就出不来了。『小腹弦急，痛引脐中』所以这个症状讲的就是膀胱结石，金匮从这里开始讨论的就是肾脏结石、膀胱结石的问题。