[金匮要略]

标题:
寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤,浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌则难言,口吐涎沫。
倪海厦:
『寸口脉浮而紧』。寸口脉代表胸、代表上焦、代表胸阳、代表肺、代表心脏,这是寸口脉。寸口脉如果是浮而紧,『紧则为寒,浮则为虚』。浮脉再深入一层的观念,中医认为『气行脉外』『血行脉内』。浮脉的意思是如果你摸上去感觉脉跳得很大,但是脉的里面很小,就是说脉的外侧比较大,里面比较小。就是气比较旺,血衰掉了,正常的脉是脉里面很洪大才对,你只摸到他的浮脉代表气脉,没有摸到血脉,浮则为虚,就是血虚掉了。『寒虚相抟』大家都知道紧脉就是寒脉,当寸脉是浮脉而且又是紧脉时,我们知道病人是寒虚相抟,这就代表邪在皮肤。『浮者血虚』浮脉就是血虚。所谓『络脉空虚』我们人体皮肤最表面是孙络,再里面一层是络,再深的靠近我们筋骨血脉旁边的就是经,经是最大条的。但是比较深的,再浅一点是络,在皮肤表面上是孙络,好像树枝密密麻麻的一样。如果『络脉空虚』就是经的血还足够,但络脉的血不够,『贼邪不泻,或左或右,邪气反缓, 正气即急,正气引邪,喎僻不遂。』这意思就是说,如果邪是在右边的时候造成气血不通,左边的血是好的,结果左边的气血会把右边的气血牵引过来,于是就造成右边瘫痪掉了。『邪在于络』就是说风邪只是停留在络上面,不在经上面,病人感觉到的是『肌肤不仁』就是麻木不仁感。如果『邪在于经』到了血脉神经很深的地方时,病人感觉到的是『即重不胜』,就是四肢感觉到很沉重。如果邪跑到腑里面去,主症是『不识人』。血入腑,就是邪进入脑部,影响记性,必不识人。如果『邪入于藏』藏就是属于心脏这个部分,我们藏神的,心开窍在舌,『舌则难言』就是讲不出话来,『口吐涎沫』这是我们用外症、表面症状来判断这个病在哪里了,现在诸位了解我们中医有分中风在络上面,在经上面,在血脉,在腑里面,所以我们下手治症的时候治法都不太一样。但是所有中风的病人除了在经、在脉、在络上面的这类中风,一年两年找中医治尚没有关系。但是如果病情入腑入脏后,已经半身不遂了,嘴巴讲不出话,这种情形一旦超过一个月后再来找我们就没有用了,可是西医往往就让病家两三个月后再来找我们,这时已经失去治病的时机,而这病是不会立即产生死亡的,因此造成许多病人长年卧榻的悲剧。
『世传中风不语用黄耆防风各数两,煎汤』用汤药的热气来薰病人全身,也就是利用黄耆跟防风的药气,这个汤叫做『黄风汤』。经方的观念里面,处方的时候,是以养血补正气,来预防中风,黄耆可以固表,是非常好预防中风的药,防风也是补正气固表的。党参就是补气的。当归,川芎是能入血分的药,也都是很好的补血药,补气补血药物同在一方中,当病家的气血足了,就不会中风。中医的观念和西医的观念是不一样的,西医是看片段的病况来做决定。所以只看到片段的『中风引起的脑淤血』,脑部出血了,于是就想尽办法事先将你血压降下来,希望不要让你脑部充血,可是他们不了解光降血压是没有用的,只是降到形没有神,人不是植物,人都有喜怒忧思悲恐的, 情绪起伏大时,会造成你血往上走,药物只是降到形,所以没有用, 如果要吃西医降血压的药,想要有效的话,基本上你必须要去闭关, 到庙里去打坐,然后一个月、两个月都不要见到亲朋好友,从此以后你就一直闭关在那边,才不会中风。可是你如果有办法闭关远离亲人的话,你也不需要降血压的药,因为你不会中风了。今天的课介绍完以后诸位将有很多方剂可以使用,在治疗中风上帮忙很大。


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