[金匮要略]

标题:
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过, 何谓也?
师曰:冬至之后,甲子夜半,少阳起,少阳之时,阳始生, 天得温和,此为未至而至也;以得甲子,而天未温和者,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
倪海厦:
『师曰:冬至之后,甲子夜半,少阳起』这是正常的时节,我们在二十四个节气里面,有十二个节、十二个气,加起来一共有二十四个节气。从冬至那一天开始算,离冬至最近的甲子日,那天晚上的半夜子时就是大地阳气回头之起时。地气回温之初始时,是少阳生,这是正常的时节。所以『阳始生,天得温和』。如果在这个时候,刚刚在地下的阳一生出来,天气就开始转温了。实际上这时天气应该还寒的,因为阳是生在地下,应该没有感觉,结果在冬至之后,第一个甲子日那天如果感觉到天气热起来,这就是不该热而热,叫做未至而至, 这是因为『以得甲子,天未温而和者』。但是如果甲子日那一天,天气『为至而不至,反而更冷,这就是该至而不至。气以得甲子日而天大寒不解,此为至而不去』整个都冰封起来了,这是以甲子日那一天为主的计算法。『而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。』如果甲子日那一天应该是要很冷的,结果变成大热,这叫做「冬行夏令」, 在我们人身上就会产生很多出乎意料的问题。节气如此改变时。就称为气『太过』。太过的节气会造成什么问题呢?举个例给大家听,金匮里就讲了,譬如说夏天的时侯我们该要流汗,冬天的时候没有汗, 因为汗由小便排掉。结果你在冬天的时候汗大量流失,而这大汗的原因呢,可能你是做苦力的,或者其它的原因造成你的身体丧失了很多汗。冬天应该是收藏,结果你在冬令的节气里面汗失了很多,到了来年春天的时候得到温病。我跟大家讲过了,温病就是当身体津液伤到时,同时间得到感冒于是就变成温病。所以一般小孩子,运动量很大, 一天到晚都在流汗,于是一得到感冒就是葛根汤证,还来不及使用桂枝汤或是麻黄汤之类,一看就知道是葛根汤证。起因就是因为病人得病当时是在身体津液丧失过多之下得到的病。所以张仲景在这段里面说「出方是临症来开立的」,我们看病人是太阳、阳明还是少阳,看病人是津液丧失得病的,或者是有表寒而病。张仲景的意思简单地说就是节气的变化出现太过与不及时,人都容易得到病的。
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