【本章要点】
一：五脏热病的症状、演变、预后及其针刺疗法。
二：热病的色珍，可以从外知内，善为运用，确能做到早期诊断和早期治疗，有预防的积极意义。
三：刺热病的孔穴以及护理方法，如五十九刺、脊椎诸穴和饮之寒水、寒衣、寒处等。
【注释】
【译文】
肝脏发生热病，先出现小便黄，腹痛，多卧，身发热。当气邪入脏，与正气
相争时，则狂言惊骇，胁部满痛，手足躁扰不得安卧；逢到庚辛日，则因木受金
克而病重，若逢甲已日木旺时，便大汗出而热退若将在庚辛日死亡。治疗时，应
刺足厥阴肝和足少阳胆经。若肝气上逆，则见头痛眩晕，这是因热邪循肝脉上冲
于头所致。
心脏发热病，先觉得心中不愉快，数天以后始发热，当热邪入脏与正气相争
时，则突然心痛，烦闷，时呕，头痛，面赤，无汗；逢到壬癸日，则因火受水克
而病重，若逢丙丁日火旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重将在壬癸
日死亡。治疗时，应刺手少阴心和手太阳小肠经。
脾脏发生热病，先感觉头重，面颊痛，心烦，额部发青，欲呕，身热。当热
邪入脏，与正气相争时，则腰痛不可以俯仰，，腹部胀满而泄泻，两颌部疼痛，
逢到甲已日木旺时，则因土受木克而病重，若逢戊日土旺时，便大汗出而热退，
若邪气胜脏，病更严重，就会在甲已日死亡。治疗时，刺足太阴脾和足阳明胃经。
肺脏发生热病，先感到体表淅淅然寒冷，毫毛竖立，畏恶风寒，舌上发黄，
全身发热。当热邪入脏，与正气相争时，则气喘咳嗽，疼痛走窜于胸膺背部，不
能太息，头痛的很厉害，汗出而恶寒，逢丙丁日火旺时，则因金受火克而病重，
若逢庚辛日金旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在丙丁日死
亡。治疗时，刺手太阴肺和手阳明大肠经，刺出其血如大豆样大，则热邪去而经
脉和，病可立愈。
肾脏发生热病，先觉腰痛和小腿发痠，口渴的很厉害，频频饮水，全身发热。
当邪热入脏，与正气相争时，则项痛而强直，小腿寒冷痠痛，足心发热，不欲言
语。如果肾气上逆，则项痛头眩晕而摇动不定，逢利戊已日土旺时，则因水受土
克而病重，若逢壬癸日水旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会
在戊已日死亡。治疗时，刺足少阴肾和足太阳膀胱经。以上所说的诸脏之大汗出，
都是到了各脏器旺之日，正胜邪却，即大汗出而热退病愈。
肝脏发生热病，左颊部先见赤色；心脏发生热病，额部先见赤色；脾脏发生
热病，鼻部先见赤色；肺脏发生热病，右颊部先见赤色，肾脏发生热病，颐部先
见赤色。病虽然还没有发作，但面部已有赤色出现，就应予以刺治，这叫做“治
未病”。热病只在五脏色部所在出现赤色，并未见到其他症状的，为病尚轻浅，
若予以及时治疗，则至其当旺之，病即可愈；若治疗不当，应泻反补，应补反泻，
就会延长病程，虚通过三次当旺之日，始能病愈；若一再误治，势必使病情恶化
而造成死亡。诸脏热病应当汗出的，都是至其当旺之日，大汗出而病愈。
凡治疗热病，应在喝些清凉的饮料，以解里热之后，再进行针刺，并且要病
人衣服穿的单薄些，居住于凉爽的地方，以解除表热，如此使表里热退身凉而病
愈。
热病先出现胸胁痛，手足躁扰不安的，是邪在足少阳经，应刺足少阳经以泻
阳分之邪，补足太阴经以培补脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。热病先手
臂痛的，是病在上而发于阳，刺手阳明、太阴二经之穴，汗出则热止。热病开始
发于头部的，是太阳为病，刺足太阳颈项部的穴位，汗出则热止。热病开始发于
足胫部的，是病发于阳而始于下，刺足阳明经穴，汗出则热止。热病先出现身体
重，骨节痛，耳聋，昏倦嗜睡的，是发于少阴的热病，刺足少阴经之穴，病重的
用“五十九刺”的方法。热病先出现头眩晕昏冒而后发热，胸胁满的，是病发于
少阳，并将传入少阴，使阴阳枢机失常，刺足少阴和足少阳二经，使邪从枢转而
外出。
太阳经脉之病，赤色出现于颧骨部的，这是热病，若色泽尚未暗晦，病尚轻
浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。若同时又见少阴经的脉证，此为木盛水
衰的死证，死期不过三日，这是因为热病已连于肾。少阳经脉之病，赤色出现于
面颊的前方，这是少阳经脉热病，若色泽尚未暗晦，是病邪尚浅，至其当旺之时，
可以得汗出而病愈。若同时又见少阴脉色现于颊部，是母胜其子的死证，其死期
不过三日。
治疗热病的气穴：第三脊椎下方主治胸中的热病，第四脊椎下方主治膈中的
热病，第五脊椎下方主治肝热病，第六脊椎下方主治脾热病，第七脊椎下方主治
肾热病。治疗热病，即取穴于上，以泻阳邪，当再取穴于下，以补阴气，在下取
穴在尾骶骨处。项部第三椎以下凹陷处的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎
的开始。诊察面部之色，可以推知腹部疾病，如颊部赤色由下向上到颧骨部，为
有“大瘕泄”病；见赤色自颊下行至颊车部，为腹部胀满；赤色见于颧骨后侧，
为胁痛；赤色见于颊上，为病在膈上。