标题：

八正神明论篇第二十六

原文：

黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？

岐伯对曰：法天则地，合以天光。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。

是故天温日月，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。

是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。

故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。

帝曰：星辰八正何候？

岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以八风之虚邪以时至者也。四时者所以春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。

岐伯曰：法往古者，先知针经也，验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。

观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之。然而不形于外，故曰观于冥冥焉！通于无穷者，可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣佛。

虚邪者，八正之虚邪气也；正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。

上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见邪形也。

帝曰：余闻补泻，未得其意。

岐伯曰：泻必用方，方者以气方盛也。以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。

补必用员，员者行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。

故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

帝曰：妙乎哉论也，合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。

岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何谓神？

岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。

翻译：

【本章要点】

一: 阐明四时八正对人体气血盛衰、针刺补泻的关系.

二: "上工救其萌芽","下工救其已成",说明了早期诊断、早期治疗的重要意义;同时指出了三部九侯的诊断价值,不但要注意外在的形征,更重要的要分析它的本质.

三: 阐明针刺补泻,必须掌握"方","圆"的关键;并指出更要注意病人形体的肥瘦和营卫气血的盛衰,给以适当的治疗.

四: 指出诊断疾病,要把望、闻、问、切、四诊结合阴阳四时虚实来加以分析,并要掌握到"形""神"的病变症状.

【译文】

  黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什麽方法，什麽

准则呢？

   岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。

   黄帝道：愿详尽的了解一下。

   岐伯说：凡针刺之法，必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变

化，方可运用针刺方法。所以气候温和，日色晴朗时，则人的血液流行滑润，而

卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不

畅，而卫气沉于里。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的

时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱，经络空虚，卫

气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。因此天气寒冷，不要针刺；天气

温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；

月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运

行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察日影的长短，可以定四时八正之气。所

以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以

致络脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰乱经气，叫做

乱经。这样的治法必然引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，致卫

外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱，淫邪就要发生了。

       黄帝道：星辰八正观察些什麽？

       岐伯说：观察星辰的方位，可以定出日月循

行的度数。观察八节常气的交替，可以测出异常八方之风，是什麽时候来的，是

怎样为害于人的。观察四时，可以分别春夏秋冬正常气候之所在，以便随时序来

调养，可以避免八方不正之气候，不受其侵犯。假如虚弱的体质，再遭受自然界

虚邪贼风的侵袭，两虚相感，邪气就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以伤害五

脏。懂得气候变化治病的医生，就能及时挽救病人，不至于受到严重的伤害。所

以说天时的宜忌，不可不知。黄帝道：讲得好！

       关于取法于星辰的道理，我已经知道了，希望你讲讲怎样效法于前人？岐伯

说：要取法和运用前人的学术，先要懂得《针经》。要想把古人的经验验证于现

在，必先要知道日之寒温，月之盈亏，四时气候的浮沉，而用以调治于病人，就

可以看到这种方法是确实有效的。所谓观察其冥冥，就是说荣卫气血的变化虽不

显露于外，而医生却能懂得，他从日之寒温，月之盈亏，四时气候之浮沉等，进

行综合分析，做出判断，然后进行调治。因此医生对于疾病，每有先见之明，然

而疾病并未显露于外，所以说这是观察于冥冥。能够运用这种方法，通达各种事

理，他的经验就可以流传于后世，这是学识经验丰富的医生不同于一般人的地方。

然而病情是不显露在表面，所以一般人都不容易发现，看不到形迹，尝不出味道，

所以叫做冥冥，好象神灵一般。

       虚邪，就是四时八节的虚邪贼风。正邪，就是人在劳累时汗出腠理开，偶而

遭受虚风。正邪伤人轻微，没有明显的感觉，也无明显病状表现，所以一般医生

观察不出病情。技术高明的医生，在疾病初起，三部九侯之脉气都调和而未败坏

之时，就给以早期救治，所以称为“上工”。“下工”临证，是要等疾病已经形

成，甚或至于恶化阶段，才进行治疗。所以说下工要等到病成阶段才能治疗，是

因为不懂得三部九侯的相得相失，致使疾病发展而恶化了。要明了疾病之所在，

必须从三部九侯的脉象中详细诊察，知道疾病的变化，才能进行早期治疗。所以

说掌握三部九侯，好象看守门户一样的重要，虽然外表尚未见到病情，而医者已

经知道疾病的形迹了。

       黄帝道；我听说：针刺有部泻二法，不懂得它的意义。

       岐伯说：泻法必须掌

握一个“方”字。所谓“方”，就是正气方盛，月亮方满，天气方温和，身心方

稳定的时候，并且要在病人吸气的时候进针，再等到他吸气的时候转针，还要等

他呼气的时候慢慢的拔出针来。所以说泻必用方，才能发挥泻的作用，使邪气泻

去而正气运行。补法必须掌握一个“圆”字。所谓“圆”，就是行气。行气就是

导移其气以至病所，刺必要中其荥穴，还要在病人吸气时拔针。所谓“圆”与

“方”，并不是指针的形状。一个技术高超有修养的医生，必须明了病人形体的

肥瘦，营卫血气的盛衰。因为血气是人之神的物质基础，不可不谨慎的保养。

黄帝道：多麽奥妙的论述啊！把人身变化和阴阳四时虚实联系起来，这是非

常微妙的结合，要不是先生，谁能够弄得懂呢！然而先生屡次说道形如神，究竟

什麽叫形？什麽叫神？请你详尽的讲一讲。岐伯说：请让我先讲形。所谓形，就

是反映于外的体征，体表只能察之概况，但只要问明发病的原因，再仔细诊察经

脉变化，则病情就清楚的摆在面前，要是按寻之仍不可得，那麽便不容易知道他

的病情了，因外部有形迹可察，所以叫做形。黄帝道：什麽叫神？岐伯说：请让

我再讲神。所谓神，就是望而知之，耳朵虽然没有听到病人的主诉，但通过望诊，

眼中就明了它的变化，亦已心中有数，先得出这一疾病的概念，这种心领神会的

速度独悟，不能用言语来形容，有如观察一个东西，大家没有看到，但他能运用

望诊，就能够独自看到，有如在黑暗之中，大家都很昏黑，但他能运用望诊，就

能够昭然独明，好象风吹云散，所以叫做神，诊病时，若以三不九侯为之本原，

就不必拘守九针的理论了。

上一个 下一个 返回